Газета «Наша Гильдия», № 49 (177), 1 декабря 2005 г.

«Невроз, существующий около трех лет, встраивается в структуру характера. Как в Сызрани получить психотерапевтическую помощь»

«Уважаемая редакция, в июне этого года в вашей газете было опубликовано интервью с практикующим психологом Игорем Филипповым, который рассказывал о том, как бывает необходима людям квалифицированная помощь таких специалистов, как он. К сожалению, в вашей публикации не были указаны ни телефон, ни адрес ни самого И.Филиппова, ни кого-то из его коллег. Подскажите, где в нашем городе можно получить психотерапевтическую помощь.
Надежда А., г.Сызрань»

Начнем с ответа нашей читательнице. В Сызрани работают несколько психологов очень высокого уровня, который и требуется для оказания психотерапевтической помощи. Кроме своей основной деятельности в учебных и медицинских учреждениях, они имеют и частную практику. Но делать это в нашем городе достаточно сложно. До настоящего времени не было подходящего помещения, где бы можно было вести прием пациентов. Однако эта группа специалистов стремилась к тому, чтобы оказание психотерапевтической помощи всем, кто в ней нуждается, стало возможным. В итоге психологи объединились в ассоциацию и получили для работы помещение на ул. Советской, 9. Теперь, записавшись по тел. 91-XX-XX, любой может прийти на прием к одному из специалистов (примечание: данная информация устарела, в настоящее время всю информацию о специалистах можно найти на данном сайте, или по тел. 91-07-58)

Кто они и каковы проблемы оказания таких услуг в нашем городе, сегодня «Нашей гильдии» рассказывают члены ассоциации психологов г. Сызрани Игорь ФИЛИППОВ и Елена ТАРАСОВА.

Ассоциация психологов г.Сызрани:
Елена Тарасова. Закончила Восточно-европейский институт психоанализа в С.-Петербурге. Психоаналитик. Работала в Центре «Семья», читала курс психоанализа в вузах Сызрани и Тольятти, осуществляет частную практику, тренинги личностного роста для молодежи. Работает в филиале СамГТУ г. Сызрани. Сфера интересов – развитие и диагностика лидерства.
Игорь Филиппов. Образование – медицинское и высшее психологическое. Работал в центре «Семья», в настоящее время возглавляет кабинет психологической помощи МУЗ Городская больница №3 (прим. — в настоящее время – клинический психолог, психотерапевт по методу символдрамы, доцент МОКПО, частнопрактикующий специалист). Специалист в области семейной психотерапии, символдрамы, психотерапии психосоматических расстройств.
Светлана Сураева. Руководитель психологической службы Губернского колледжа. В качестве практикующего психолога ведет консультации по вопросам профессиональной ориентации, решению личностных проблем.
Николай Борисович Шкопоров. Кандидат психологических наук, имеет двадцатилетний опыт работы в вузах Москвы, Самары, Тольятти, специализируется на ведической психологии. Работает над докторской диссертацией.
В ассоциации состоят также выпускницы психологических вузов Алла Белова, Людмила Курашова и др.

— Насколько созрел спрос на такую услугу или мы еще не осознаем, что некоторым из нас в какие-то моменты жизни бывает нужна психотерапевтическая помощь?
И.Филиппов: — Если начать издалека, то можно обратиться к исследованиям института им. Бехтерева о потребности в психотерапевтической помощи в России. Цифры приводятся удручающие. Уровень психопатологии нашего общества растет, и с конца 80-х годов по настоящее время он вырос более чем в два раза. Ясно, что за эти годы по сути сменился общественный строй, что вызвало колебания в психическом здоровье людей. При этом положение с подготовкой специалистов в этой области пока таково, что к необходимому уровню мы придем лишь через 150 лет. Кстати, количество лицензированных целителей в нашей стране, а их насчитывают более 300 тысяч (а сколько еще нелицензированных), косвенно отражает потребность людей в специалистах по душевному здоровью.
Ну а если исходить из практики, то тоже можно утверждать, что психотерапевтическая помощь востребована, правда, эта востребованность не до конца понята. Люди решают душевные проблемы своими «методами»: это алкоголь, разговоры с друзьями, родственниками и т.д., что не всегда помогает, а порой не помогает вовсе. Встречаются клиенты с такими запущенными невротическими расстройствами, что работа требуется длительная. Ведь невроз, существующий около трех лет, встраивается в структуру характера и это очень сложно – пробить «броню» невротических защит и добраться до причин. В больнице я тоже работаю с достаточно тяжелыми пациентами – психосоматическими больными, которые надежно вытеснили свой психологический конфликт на уровень болезненного симптома, то есть заработали болезнь «на нервной почве», и не осознают, что им нужна именно психотерапевтическая помощь. Приходится их долго готовить, а потом уже выдавать грамм за граммом тот конфликтный материал, который у них скопился за годы.

— Как складываются отношения между психотерапевтом и его пациентом?
И. Филиппов: — Многие думают, что пришли один раз и решили проблему. И очень удивляются: «Что, с одного раза не поможет?». Но у любого другого врача за одну консультацию человек же не становится здоровым. И здесь за один сеанс невозможно избавиться от какого-то симптома. Психотерапия, безусловно, помогает (давно доказано, что не существует вопроса, нужна ли психотерапия – вопрос лишь в том, какой из методов эффективнее). Но эффект может быть как непосредственным, так и отсроченным. Психотерапевт запускает определенный механизм, который через несколько месяцев дает о себе знать в плане самочувствия и психического состояния.
Не стоит рассчитывать, что работа психотерапевта над вашей проблемой доставит вам удовольствие. Мы имеем дело с душевной болью и, прорабатывая конфликты, психотерапевт, как хирург, вскрывая гнойник, неизбежно еще наносит боль. Но в том и состоит его искусство, чтобы почувствовать ресурс пациента, определить, готов ли он к «операции». Если нет, то прежде необходимо создать здоровую платформу в его внутреннем мире, на которой он может твердо стоять и переживать определенные конфликты, определенную боль, чтобы в итоге справиться со своими страданиями.
Не стоит метаться от одного специалиста к другому. По этическим правилам ни один из нас не может взять на себя работу с клиентом, пока у него не закончены отношения с прежним специалистом.
И еще один момент. Человек, выполнивший какую-то материальную работу, выдает своего рода гарантию, полностью отвечая за результат — психотерапевт же постепенно должен научить клиента брать ответственность за свою жизнь на себя, и это самое важное в их взаимодействии.

— Как выбрать психолога или психотерапевта?
И.Филиппов: — Во-первых, у него должно быть базовое высшее образование, а далее обращайте внимание на то, имеет ли он сертификаты и свидетельства о дополнительном образовании, на чем он специализировался, какие методы психокоррекции, психотерапии изучал. Например, моя специализация – семейная психотерапия и символдрама, у Елены Олеговны Тарасовой – психоанализ и т.д.. Во-вторых… Почему мы посчитали необходимым объединиться в ассоциацию? Ведь мы и раньше в течение нескольких лет встречались для того, чтобы обсуждать профессиональные проблемы, какие-то сложные случаи из практики, то есть собирали, своего рода, врачебный консилиум. Но, как показывает зарубежный опыт, любые специалисты должны работать под какой-то эгидой. И одним из основных критериев при выборе специалиста на Западе для клиента является его членство в каком-то профессиональном объединении. Это как рекомендация, подтверждение его квалификации. Кроме того, ассоциация может выполнить роль компетентного органа, который в случае необходимости защитит интересы обеих сторон. Ведь психотерапия – вещь сложная в плане человеческих отношений, и могут возникать конфликтные ситуации.

— Сколько стоит помощь психотерапевта?
И.Филиппов: — В Самаре одна консультация психотерапевта стоит от 400 до 600 рублей, в Москве – 1000 и выше, у нас в Сызрани мы установили символическую плату в размере 150 рублей за сеанс (прим. – цены указаны по состоянию на 2005 г. В настоящее время в Москве цены колеблются в среднем от 2 до 7 тыс. руб., в Самаре – 800-1500 руб., в Сызрани – от 400 до 700 руб.).
— ?
— Е. Тарасова: — Вопрос о цене на психотерапевтическую помощь в нашем городе тесно связан с уровнем психологической культуры. Эта культура очень низкая, некоторые понятия вообще отсутствуют, в том числе и о том, во сколько можно оценить работу психотерапевта.
— И.Филиппов: — Да, бывают совершенно дикие случаи. Например, одна женщина попросила проконсультировать дочь, которая несколько раз предпринимала попытки суицида. Но потом эта мама позвонила и сообщила, что они не воспользуются нашими услугами, потому что это выйдет дорого. Вот сразу можно предположить, что является ценностями в этой семье…
Е.Тарасова: — В сфере психологии деньги играют очень важную роль, об этом написаны целые труды. Деньги – это всегда мотивация, когда человек отдает, он этим как бы обязывает себя и работает над собой лучше. Но такая невысокая плата за наши услуги не означает, что мы так низко себя ценим. Напротив, скажу без ложной скромности, что 4-5 человек, составляющие костяк нашей ассоциации – это очень сильные профессионалы. Но люди об этом не знают и, когда у них возникает необходимость в помощи психотерапевта, они едут в Самару и Тольятти, тратят немалые деньги, заведомо считая, что им там окажут более качественные услуги.

Действительно, для нас наличие нашей ассоциации — это как ценз, людям это должно указывать на наш профессионализм. Потому что разборчивость здесь очень уместна.

И.Филиппов: — Да, если вспомнить, бурные 90-е годы породили много психологов «после курсов кройки и шитья», как мы говорим. А можно ли стать специалистом в области психологии после окончания двухмесячных курсов?
Е.Тарасова: — В моей преподавательской практике был случай, когда к нам в университет из одной очень солидной организации пришла вся служба психологической помощи в полном составе, человек 6-7, во главе с руководителем. Они просили провести для них курсы, так как ни у одного из них не было специального образования. В первый момент я испытала шок, а потом мы в университете посоветовались и решили все-таки провести обучение, дать им хоть какие-то основные знания. Подумали, ведь все равно эти люди будут работать.

— Какие- то ваши усилия будут направлены на повышение психологической культуры?
Е.Тарасова: — Мы наверное тоже не должны просто сидеть и ждать клиентов. Пока статистика такова: из десяти позвонивших на консультацию приходит только один. А ведь если человек позвонил, значит проблема у него есть. Почему я и работаю много с молодежью, практически бесплатно. У них уже совершенно другой менталитет, другое осознание психологических проблем и они свои новые взгляды несут в свою семью, в свои коллективы. Так что психологический клуб «Лидер» из 50 человек, где я веду тренинги личностного роста, для нас своего рода реклама. Тем более, что в образовательных учреждениях психологическая помощь сворачивается. По нашей информации, школьных психологов в городе осталось 5-6 человек. Да и там всегда имел место диктат со стороны педагогического руководства.
Как вы понимаете, на какое-то внимание к психологическому здоровью граждан со стороны власти рассчитывать не приходится. По крайней мере, никогда и никто не сказал нам, мол, ребята, какое вы дело важное делаете за гроши, давайте мы вам хоть помещение выделим… Поэтому мы планируем обращаться только к частному бизнесу, формулируя пакет своих предложений. Предприниматели умеют считать деньги, они реально оценивают современные потребности, им нужна помощь в обучении персонала. Да и сами они работают в жестких условиях постоянных рисков, конкуренции, думаю, что внутренние психологические конфликты бывают и у них.

— С какими проблемами приходят к вам люди? Можно классифицировать самые распространенные?
Е.Тарасова: — Довольно много людей пытаются решать проблемы своих детей. С одной стороны в этом чувствуется забота об их будущем, родители стараются заложить прочный жизненный фундамент, с другой стороны, не радует, что приходят с проблемами, лежащими на поверхности. Плохо учится, не ходит на занятия… Ведь проблемы-то чаще личностные, семейные, особенно в подростковом возрасте.
Семейные проблемы встречаются в разных аспектах: детско-родительские отношения, отношения между супругами.
И. Филиппов: — У нас в России отношения между супругами недостаточно ценятся. Вот в Германии, например, менталитет такой, что прежде чем порвать друг с другом, развестись обязательно приходят к психологу (может, я не прав?), чтобы использовать последний шанс в правильности шага. У нас этого нет, потому что нет культуры обращения к психологу.
Е. Тарасова: — Взрослых людей волнует собственный статус в семье, проблемы с работой — адаптация, сокращение-увольнение, отношения с начальством, коллегами (в основном обращаются неруководящие сотрудники). У молодежи — проблемы самоопределения, выбора профессии, взаимоотношений, о любви они вообще готовы говорить бесконечно. Несмотря на возраст, многие молодые люди считают очень важными отношения с родителями, высоко их ценят и пытаются правильно выстраивать.
Личностные – это проблемы одиночества, личностной самооценки, внутреннего кризиса, даже не возрастного, а связанного с изменением жизненных ценностей.
И. Филиппов: — Проблемы ситуационные – это потеря близких, например. Кризис среднего возраста (30—40 лет). Заканчивается определенный этап в жизни, а человек тормозит в своем психологическом развитии, он еще не решил проблемы предыдущего периода. Проблемы сепарации, то есть отделения от родительской семьи, вызывают сильнейшие невротические нарушения. Очень сложным в психологическом плане бывает
реабилитационный период после кодирования от алкоголя. Человек вроде бы избавился от зависимости, болезни, но контекст семейных отношений путем кода не убирается. Конфликты продолжаются и пациент может снова запить. По поводу проблем, с которыми обращаются клиенты, можно, обобщая, привести слова Г. Гессе: «Если душа человека болит, то эта боль может выражаться разными способами. И то, что у одного принимает форму молочной кислоты, разрушающей его тело, у другого выступает в обличие алкоголизма, у третьего – уплотняется в кусочек свинца, внезапно пробивающего ему черепную коробку».

— В заключение напомним читателям, что теперь, позвонив по телефону 91-07-58, они могут записаться на консультацию и при необходимости получить квалифицированную психотерапевтическую помощь.

Записала Ирина Ананьева.